Cara Mendiagnosis Penyakit Lupus

Cara Mendiagnosis Penyakit Lupus

Berikut ini kami akan menjelaskan kepada Anda tentang Cara Mendiagnosis Penyakit Lupus. Untuk menjadikan pengetahuan baru bagi Anda tentang penyakit Lupus.

Cara Mendiagnosis Penyakit Lupus

Antineoplastic antibody (ANA) dan anti-extractable nuclear antigen (ANA) antigen adalah tes hematologi utama untuk lupus eritematosus sistemik. Ada beberapa metode untuk mendeteksi ANA. Metode yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah imunofluoresensi tidak langsung. Fitur pencitraan fluoresen menunjukkan jenis antibodi yang ada dalam serum pasien.

Hasil ANA positif dalam banyak penyakit jaringan ikat dan penyakit autoimun lainnya, dan mungkin juga terjadi pada orang normal. Antibodi anti-nuklir meliputi: antibodi anti-Sm dan DNA beruntai ganda (dsDNA) (terkait dengan lupus eritematosus sistemik) dan antibodi anti-histone (terkait dengan lupus yang disebabkan oleh obat-obatan). Antibodi spesifik DNA untai ganda untuk lupus eritematosus sistemik; Mereka ada pada 70% kasus, dan hanya 0,5% orang yang tidak mengidap penyakit ini, Antineoplastic double-stranded antibody juga menunjukkan perkembangan penyakit, meskipun tidak pada semua pasien. ANA lain yang mungkin ada pada penyakit ini adalah: anti-U1 RNP (juga dikenal sebagai systemic sclerosis), SS-A (atau anti-Ro) dan SS-B ( atau anti-La); keduanya umum dalam sindrom Sjögren. SS-A dan SS-B risiko serangan jantung pada neonatal lupus.

Tes reguler lain untuk penyakit ini termasuk: tingkat sistem komplemen (rendahnya tingkat bukti dimobilisasi oleh sistem kekebalan), elektrolit dan fungsi ginjal (menurun jika ginjal terpengaruh ), enzim hati, dan jumlah darah.

Di masa lalu, tes lupus erythematosus tidak banyak digunakan untuk diagnosis karena sel-sel ini hanya ditemukan pada sekitar 50-75% lupus eritematosus sistemik, dan juga pada pasien dengan rheumatoid arthritis. , botol kulit, dan reaksi obat. Dengan demikian, tes sel lupus saat ini jarang dilakukan dan hanya memiliki signifikansi historis

Kriteria diagnostik

Beberapa dokter gigi diagnostik didasarkan pada standar klasifikasi American Rheumatology (ACR). Namun, jika kriteria ini digunakan terutama untuk penelitian ilmiah termasuk percobaan terkontrol acak terkontrol yang membutuhkan tingkat kepastian yang lebih tinggi, beberapa pasien mungkin tidak memenuhi syarat.

US Rheumatology telah menetapkan 11 standar pada tahun 1982, dan direvisi pada tahun 1997 sebagai alat klasifikasi untuk menerapkan definisi lupus eritematosus sistemik dalam uji klinis. Mereka tidak benar-benar cocok untuk mendiagnosis pasien. Untuk tujuan memilih pasien untuk uji klinis, pasien diidentifikasi memiliki setidaknya 4 atau lebih dari 11 berikut atau lebih dari yang berikut pada saat yang sama:

  • Peritonitis: pleuritis (radang selaput paru-paru) atau perikarditis (radang selaput yang mengelilingi jantung); sensitivitas = 56%; Spesifitas = 86% (gejala paru lebih sensitif, gejala jantung lebih spesifik).
  • Bisul di mulut (termasuk bisul di mulut dan saluran hidung).
  • Arthritis: Rematik artritis non-degeneratif di lebih dari 2 sendi perifer, lunak, bengkak, atau edematous; sensitivitas = 86%; Spesifitas = 37%.
  • Dermatitis karena cahaya (paparan sinar ultraviolet, ruam kulit, atau gejala akut lupus lainnya); sensitivitas = 43%; Spesifisitas = 96%.
  • Hematologic – anemia hemolitik (jumlah sel darah merah rendah) atau neutropenia (jumlah sel darah putih <4000 / l), limfopenia (<1500 / l) atau trombosit (<100000 / l) tidak ada efek obat; sensitivitas = 59%; Spesifitas = 89%. Gejala hiperlipidemia termasuk peradangan yang disebabkan oleh beberapa sistem kekebalan C3 dan C4-defisiensi atau oleh malformasi kongenital (penyebab utama lupus eritematosus sistemik).
  • Gangguan ginjal: Ada lebih dari 0,5 g protein dalam urin sehari atau benjolan karena deposisi sel kemih (saluran kemih) yang terlihat dengan mikroskop; sensitivitas = 51%; Spesifisitas = 94%.
  • Tes antibodi anti-manusia yang positif; sensitivitas = 99%; Spesifitas = 49%
  • Imunitas kekebalan: hasil tes positif untuk antibodi anti-Smith, antibodi beruntai ganda, antibodi antiphospholipid, dan positif palsu untuk tes hematologi untuk sifilis; sensitivitas = 85%; Spesifisitas = 93% .Ada juga antibodi DNA beruntai tunggal pada 70% kasus (tetapi mereka juga ditemukan pada yang tingkat rendah dan sehat).
  • Gangguan Neurologis: epilepsi atau psikosis; sensitivitas = 20%; Spesifitas = 98%.
  • Sakit kepala; sensitivitas = 57%; Spesifisitas = 96%.
  • Ruam (psoriasis merah pada kulit, jaringan parut); sensitivitas = 18%; Kekhususan = 99%.

Beberapa pasien, terutama mereka dengan sindrom antiphospholipid, dapat mengembangkan SLE tanpa empat kriteria, dan penyakit ini mungkin memiliki fitur selain yang tercantum di atas.

Partisi rekursif telah digunakan untuk mendefinisikan standar yang lebih ringkas. Metode ini menunjukkan dua pohon diagnostik:

Klasifikasi paling sederhana: Pasien dengan lupus eritematosus sistemik jika ada gangguan kekebalan (antibodi anti-DNA, antibodi anti-Smith, positif palsu, atau lupus eritematosus) merah) atau memiliki ruam.

shares